糖尿病肾病有哪些表现?
2023-11-22 09:55:23 来源: 陇南肾病医院 咨询医生
糖尿病肾病,在临床上主要是分为五期:第一期,是肾小球高滤过期。这一期的话是肾小球的结构并没有什么改变,只是肾小球的滤过率增加,这一期的话肾上也没有什么病理上的改变。第二期,叫做间断的微量白蛋白尿期,这种情况,通过尿常规以及叫微量白蛋白测定的话,会发现尿微量白蛋白有可能会增高。第三期,叫做持续的微量白蛋白尿期,这个时候如果做检查的话会发现,患者的尿微量白蛋白明显增高。第四期,叫做临床蛋白尿,也就是通过尿常规化验,就会发现尿蛋白。第五期,就是糖尿病肾病期。也就是显性的蛋白尿期,这种情况的话,往往患者有明显的肾功能衰竭,进入肾功能衰竭期就比较严重。患者的肾小球滤过率明显下降,肌酐、尿素氮水平明显升高。对于糖尿病肾病的治疗关键就是要控制好血糖,积极的保肾功,严重的有可能需要长期透析治疗。糖尿病肾病的诊断标准包括尿蛋白指标、肾功能情况以及糖尿病肾病并发症。1.持续蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.5g),且检查中需连续至少两次发现蛋白尿,同时配合其他检查排除了可能引起尿蛋白增加的疾病或生理原因。2.肾功能进行性下降。3.发现糖尿病肾病的伴随症状,如糖尿病视网膜病变、高血压等糖尿病的慢性并发症。此外,还可以通过检查判断早期糖尿病肾病。1.检出尿白蛋白排泄率增加,且在6个月内连续检查出超过两次尿白蛋白升高。2.尿微量白蛋白检查达20~200μg/min,且配合其他检查排除可能引起尿微量白蛋白增加的病因,包括泌尿道感染、发烧、剧烈运动等。一般来说,肾病的饮食上要限制水、蛋白质、钾、磷等摄入,禁忌吃杨桃。1.限制水的摄入:肾病患者出现严重水肿、少尿时,需要控制水及含水量丰富的水果摄入。2.限制蛋白质摄入:肾病患者,肾功能正常时,可以适当补充一些优质蛋白质,如鸡蛋、牛肉等。但是如果到了肾病后期,肾功能出现严重损害之后,就需要限制蛋白质的摄入,有助于减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,以免加重肾脏负担。3.限制钾、磷摄入:肾病患者肾功能严重受损时,还需控制钾、磷、钠等的摄入,具体控制量需要根据病情而定。4.禁止吃杨桃:肾病患者应避免食用杨桃,因为杨桃中含有某种毒素(毒理尚未明确),正常人可以将其代谢排泄出去,而肾病患者无法将其及时代谢并排出体外,可引起中毒,出现恶心、呕吐、乏力、肢体麻木等,甚至危及生命。总之,肾病患者比较好严格遵医嘱控制饮食,治疗也要严格遵医嘱进行,避免病情加重
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